臨床美術士・会員の方へ

各種申請・提出書類一覧

単位集積記録表

単位集積記録表は5級認定時に送付された原本をコピーして使用ください。また、下記バナーよりダウンロードもできます。
記入の仕方については、右図をクリックしてご参照ください。

活動報告書

活動報告書は5級認定時に送付された原本をコピーして使用ください。また、下記バナーよりダウンロードもできます。
記入の仕方については、右図をクリックしてご参照ください。

商標使用許諾申請

商標使用許諾申請書

「臨床美術」または「臨床美術士」の商標使用許諾を申請するには、「使用許諾申請書」に必要事項をご記入のうえ協会事務局までご提出ください。

<ご注意>

※「臨床美術」(登録番号:第5285302号、第5296163号)及び「臨床美術士」(登録番号:第4973611号)は、TOPPAN芸造研株式会社の登録商標です。

※「使用許諾申請書」の使用条件1~8を熟読の上、使用条件に同意して頂くことが必要です。

※TOPPAN芸造研株式会社からの正式な許可が下りるまで商標はご使用いただけませんので、ご了承くださいますようお願いいたします。

※「臨床美術」または「臨床美術士」の商標は申請書に記載された「申請内容」及び「使用条件」に限って、使用が許諾されます。

※申請内容が変更になった場合は、再申請が必要となります。

申請書の提出先

特定非営利活動法人 日本臨床美術協会 事務局
〒251-0047 神奈川県藤沢市辻堂1-9-3 湘南エミネンス(ShonanEminence)3階
TEL 050-6865-3701 (電話受付 平日 9:30-18:00)/ FAX 050-3737-9007
Email association@arttherapy.gr.jp

後援名義使用申請

後援名義使用申請フォーム

後援名義使用申請書(PDF) 後援名義使用申請書

後援名義申請者活動記録表【講演用】 後援名義申請者活動記録表【講演用】

後援名義申請者活動記録表【アートプログラム用】 後援名義申請者活動記録表【アートプログラム用】

日本臨床美術協会の後援名義の使用をご希望される団体(方)は、「後援名義使用申請書」にて申請をしていただく必要があります。お電話もしくはメールにて協会事務局までお問い合わせください。

■TEL 050-6865-3701(電話受付 平日 9:30-18:00) ■Email association@arttherapy.gr.jp

<ご注意>

※申請書は原則的に印刷物入稿1カ月以上の時間的余裕のないものは受付できません。

※申請書は上記のPDFデータをダウンロードして記入のうえ、ご提出ください。

※パンフレット資料など事業内容の詳細資料を必ずご添付ください。

※事業内容によっては追加資料をお願いすることがありますので、あらかじめご了承ください。

※申請が許可された場合、使用許可書をお送りいたします。

※印刷物などへの名義のご使用は許可が下りてからお願いいたします。

※なお、事業終了後、1カ月以内に活動記録表をご提出いただけますようお願いいたします。

※「協力」等の名義使用についても同様の手続きが必要となります。

お問合せ先

特定非営利活動法人 日本臨床美術協会 事務局
〒251-0047 神奈川県藤沢市辻堂1-9-3 湘南エミネンス(ShonanEminence)3階
TEL 050-6865-3701 (電話受付 平日 9:30-18:00)/ FAX 050-3737-9007
Email association@arttherapy.gr.jp

賠償責任保険

臨床美術士としていつでも安心して活動できるように、当協会では全資格取得会員の皆さまを賠償責任保険の加入対象者としております。加入料は無料です。
補償内容につきましては、基本補償に加え、下記3点のオプション補償となっております。

【基本補償】

・施設所有管理者賠償責任保険

・昇降機賠償責任保険

【オプション補償】

・被害者対応費用補償

・事故対応特別費用補償

・人格権侵害補償

※施設賠償責任保険とは、施設自体の構造上の欠陥あるいは管理上の不備が原因で生じた事故や、登録いただいています施設内外で行う業務に関連して生じた賠償責任のある事故に対して補償する保険です。
補償内容は全会員共通となり、個別にその他のオプション等にご加入いただくことは出来ません。あらかじめご了承ください。
また、お申し込み~補償開始まで2週間程度お時間を頂いておりますので、余裕をもってお申し込みください。
補償期間は、毎年7月15日~1年間です。期間の途中から加入することも可能です。

加入申込フォーム

名刺作成

資格認定会員は、臨床美術士としての活動を広げる上で社会的信頼度を高める協会ロゴマーク入り名刺を有料で作成することができます。